Операция не панацея, или почему укреплять мышцы таза все равно придётся

Сами хирурги считают, что лучшая операция – это та, которой не было. Большинство медиков твёрдо стоят на позиции, что хирургическое лечение показано только в самых крайних случаях. На восстановление после операции организм тратит колоссальное количество ресурсов.

Однако есть ситуации, когда без операции не обойтись. В случае, когда интимные мышцы ослаблены настолько, что опущение органов малого таза дошло до последних степеней, серьёзно снижена чувствительность внешних половых органов, не помогут ни консервативное лечение, ни упражнения Кегеля.

Можно ли натренировать мышцы тазового дна так, чтобы органы малого таза не страдали от опущения? Расскажем в статье.

Консультант и соавтор данного материала

Каганова Мария Александровна

Врач акушер-гинеколог, д.м.н., стаж 20 лет


Когда показано хирургическое лечение

Наиболее распространена сейчас классификация Pelvic Organ Prolapse Quantification System (POP-Q) количественная система оценки пролапса тазовых органов.Согласно данной классификации:
На 1 и 2 стадии опущения органов малого таза можно остановить дальнейшее развитие процесса – на этих этапах стенки влагалища и матка остаются в пределах вульварного кольца.

А вот 3 и 4 стадия опущения внутренних половых органов является показанием к хирургическому вмешательству. Даже несмотря на то, что порой это состояние не вызывает болевого синдрома, оно исключительно дискомфортно, как физически, так и психологически.
Стадии пролапса органов малого таза
В принципе, пролапс органов малого таза уже накладывает ограничения как на интимную жизнь, так и на обычную, повседневную. Дело в том, что в этот процесс, как правило, вовлечено сразу всё. Помимо опущения матки, меняет своё местоположение и мочевой пузырь, и прямая кишка.

Отсюда:
  • Недержание мочи, газов и кала
  • Снижение чувствительности половых органов
  • Ухудшение качества половой жизни, вплоть до её прекращения
  • Эмоциональный дискомфорт, постоянный стресс
Поэтому интимные мышцы необходимо тренировать смолоду, выполняя упражнения Кегеля с помощью современных устройств.
Я рекомендую делать упражнения Кегеля даже молодым пациенткам ещё до того, как ими будет принято решение забеременеть. Да, беременность и роды – это мощный фактор для начала процесса опущения органов малого таза. Однако это не значит, что у не рожавшей женщины пролапса внутренних половых органов не будет!

Существуют самые разные причины возникновения этого неприятнейшего состояния, как правило они сочетаются, а с возрастом риски увеличиваются. Например, генетическая предрасположенность к слабости связочного аппарата и тяжёлая физически работа. Или, наоборот, сидячая работа, наступление менопаузы (дефицит эстрогенов), факторы, связанные с повышением внутрибрюшного давления (запоры, кашель).

И я, как современный специалист, рекомендую выполнять упражнения Кегеля с помощью новейших приспособлений. Например, тренажёр kGoal оснащён функцией биологической обратной связи, что помогает пациентке правильно определять мышцы тазового дна, учиться их контролировать.

Устройства, оснащённые функцией биологической обратной связи, рекомендованы к применению клиническими рекомендациями Министерства Здравоохранения РФ, вышедшими в 2024 году
Каганова Мария Александровна
акушер-гинеколог

Есть ли альтернатива операции – приспособления при пролапсе

При опущении органов малого таза 3 и 4 степени обычно выполняют три вида операций:
  • 1
    При опущении передней влагалищной стенки и стрессовом недержании мочи проводится так называемая передняя кольпорафия
  • 2
    При опущении задней стенки, соответственно, проводится кольпоперинеорафия и леваторопластика . Обе операции подразумевают иссечение поражённой стенки и ушивание
  • 3
    Лапароскопическим способом выполняют сакровагинопексию. Операция проводится через небольшие надрезы брюшной стенки, заключается в том, что с помощью специальной синтетической сетки органы малого таза фиксируются у мыса крестцовой кости
Сакровагинопексия лапараскопическим методом
Но иногда оперативное вмешательство может быть связано с высокими рисками для пациентки в связи с сопутствующей соматической патологией. Поэтому пациентке предлагаются пессарии – кольца, заполняющие и поддерживающие стенки влагалища. Первоначально пессарий подбирается и устанавливается врачом. При его ношении повышается риск таких осложнений как болевой синдром, воспалительные процессы влагалища (кольпиты, пролежни, свищи, язвы).


Как видим, действительно, самая лучшая операция – та, которой можно избежать!

Как не допустить состояния, когда поможет только операция

Не дать начаться опущению органов малого таза, сохранить здоровье внутренних и внешних половых органов поможет следующий план:

Если вам «за 20»:
  • 1
    Укрепляйте мышцы тазового дна. Выполняйте упражнения Кегеля с помощью современных девайсов
  • 2
    Планируйте беременность. Помимо питания и анализов, сюда также входит укрепление интимных мышц
  • 3
    Готовьтесь к родам. Посоветуйтесь с врачом насчёт допустимых упражнений, питайтесь так, чтобы минимизировать риск запоров, учитесь правильному дыханию во время родов, особенно в период потуг
  • 4
    Уделите внимание послеродовому восстановлению. Через 6-8 недель после родов, если врач разрешает, возвращайтесь к привычным упражнениям с вашим тренажёром. Кстати, это поможет быстрее вернуться в строй и в плане супружеской близости.
Если вам «за 45»:
  • 1
    При условии, что опущение органов малого таза либо отсутствует, либо обнаружено на 1 или 2 стадии, начинайте подготовку к менопаузе. В этот период гормональный дисбаланс очень сильно влияет на состояние связок, мышц, костной ткани – они становятся более хрупкими, теряют тонус
  • 2
    Упражнения Кегеля лучше выполнять также с помощью тренажёров. Это не даст совершить распространённых ошибок, которые приводят к ухудшению ситуации. Например, неправильное дыхание и напряжение не той группы мышц повышает внутрибрюшное давление и усугубляет опущение органов
  • 3
    По возможности ведите активную половую жизнь. С точки зрения здоровья это способствует более активной выработке нужных гормонов, а также помогает поддерживать их баланс в организме при менопаузе

Укрепление мышц малого таза – с какого возраста начинать?

kGoal – тренажёр, который подойдет для всех женских возрастов и позволяет натренировать мышцы тазового дна так, чтобы минимизировать риск операции по причине опущения органов малого таза.
Он является одним из самых современных пневматических тренажёров:
  • Оснащён функцией вибрации и биологической обратной связи
  • Коннектится со смартфоном при помощи специальной программы
  • Позволяет отслеживать динамику тренировок и фиксирует результаты таких параметров, как сила, выносливость, контроль
  • Тренировки проходят в игровой форме в приложении
kGoal уже показал себя как заслуживающий доверие медицинский гаджет – его советует использовать каждый третий российский гинеколог, а значит, специалисты знают его, и видят наглядные практические результаты:
  • 1
    Стрессовое недержание мочи через 3 месяца применения kGoal снижается в 7 раз
  • 2
    Улучшается качество сексуальной жизни (по мнению обоих партнёров)
Тренажёр для мышц тазового дна kGoal
Профилактика опущения матки, стенок влагалища, мочевого пузыря и прямой кишки – одно из важных направлений работы врача-гинеколога. Вообще, крепкие мышцы тазового дна у женщины – настоящее богатство, для неё часто неочевидное, но скольких же проблем избегает эта счастливица!

Стрессовое и ургентное недержание мочи, физиологические сложности с половым возбуждением и достижением оргазма, и, конечно, минимальный риск оказаться на операционном столе по поводу устранения опущения матки и стенок влагалища. По этим причинам пациенткам, у кого нет противопоказаний для гимнастики Кегеля, мы подбираем нужный тренажёр, и чаще всего выбор падает на kGoal.

Он не только укрепляет мышцы тазового дна, но и учит женщину их контролировать.
Каганова Мария Александровна
акушер-гинеколог

Показания для применения тренажёра kGoal

  • 1
    Укрепление интимной мускулатуры
  • 2
    Остановка процесса дальнейшего пролапса влагалищных стенок 1 или 2 степени
  • 3
    Повышение качества интимной жизни за счёт умения владеть интимными мышцами и нормализации местного кровообращения
  • 4
    Устранение стрессового недержания, обусловленного слабостью мышц тазового дна
  • 5
    Минимизация риска возможного оперативного вмешательства
Как ещё можно предупредить развитие опущения органов малого таза:
  • 1
    Вести более активный образ жизни, но исключить силовые нагрузки. Лучше выбирать кардиотренировки
  • 2
    Скорректировать рацион – даже если не нужно устранять лишний вес, стоит обратить внимание на продукты, которые не вызывают запоров
  • 3
    При отсутствии постоянного партнёра практиковать только защищенный секс. Все половые инфекции отрицательно влияют на состояние органов малого таза и его мускулатуры
– При опущении матки и стенок влагалища 3 и 4 степени избежать операции, конечно, можно. Непосредственной опасности для жизни это состояние не представляет, часто протекает безболезненно, в большинстве случаев прогрессирует у женщин после 50 лет. Но такие проблемы, как недержание мочи и газов, дискомфорт в области промежности и необходимость всегда и везде пользоваться урологическими прокладками теперь останутся на всю жизнь.

Поэтому беречь мышцы тазового дна лучше смолоду, тем более с современными средствами для их тренировок это удобно и существенно экономит время. Тренажёр kGoal, по отзывам пациенток и специалистов – тому подтверждение.
УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕЕ
Тренажер Кегеля
для женщин kGoal
Избавьтесь от проблем, связанных со слабостью интимных мышц и тазового дна
Возможно, вам также будет интересно