Кольпорафия: что за операция и как восстановиться после неё

Для многих женщин кольпорафия становится чуть ли не единственной возможностью вернуть утраченное здоровье. Грамотно подобранное и проведенное хирургическое вмешательство при пролапсе тазовых органов с соблюдением всех рекомендаций и ограничений в послеоперационный период способно кардинально изменить жизнь пациенток. Нормализуется мочеиспускание, исчезает дискомфорт при ходьбе, интимная близость становится более яркой и чувственной. В статье рассказываем, как ускорить восстановление после кольпорафии и предотвратить рецидивы с помощью вагинального тренажёра kGoal. 

Трапезникова Людмила Николаевна
Консультант и соавтор данного материала
Трапезникова Людмила Николаевна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, специалист по эстетической гинекологиистаж 27 лет

Что такое кольпорафия? 

Кольпорафия — хирургическая коррекция пролапса матки и стенок влагалища, позволяющая избавиться от последствий травм, возрастных изменений тканевых структур, осложнений после тяжёлых родов. В процессе операции проводится пластика зон опущения собственными тканями для возвращения органов малого таза в физиологически правильное положение

Во всем мире кольпорафия считается золотым стандартом в лечении пролапса тазовых органов. Процедура не требует длительного нахождения в стационаре, практически не вызывает осложнений и не нуждается в сложной реабилитации. 

Трапезникова Людмила Николаевна
Трапезникова Людмила Николаевна
Врач акушер-гинеколог

Почему кольпорафия, а не другие методы? 

В отличие от лапароскопической промонтофиксации или, например, сетчатых имплантов, кольпорафия решает существующие проблемы посредством пластики собственными тканями. Хирург ушивает мышцы и фасции, иссекает избыток тканей, тем самым сужая влагалище.

Ключевые отличия:

  • Точечная коррекция — воздействие исключительно на проблемную зону (заднюю, переднюю или обе стенки влагалища).
  • Нет необходимости в использовании искусственных имплантатов — в 90% случаев достаточно применения собственных тканей.
  • Быстрая реабилитация — особенно если сравнивать с иными, более сложными абдоминальными методиками.

Когда нужна кольпорафия? 

Кольпорафия способствует уменьшению объёма влагалища и одновременно обеспечивает укрепление интимных мышц. Показания для проведения операции могут быть разными:

  • Растяжение и ослабление мышц тазового дна в связи с возрастными изменениями.
  • Увеличение объёма влагалища из-за гормонального дисбаланса.
  • Различные травмы гениталий.
  • Опущение или выпадение матки и стенок влагалища.
  • Подтекание или недержание мочи, газов, кала.
  • Снижение качества половой жизни, сложности с получением оргазма, боль и дискомфорт во время секса.
  • Ощущение инородного тела во влагалище.
  • Отсутствие результатов от лечения пролапса тазовых органов неоперативными методами.

Кольпорафия может выполняться, как при наличии серьёзных показаний, так и в ситуации, когда женщина недовольна внешним видом своих гениталий, формой и размером влагалища. Главное условие для проведения операций — отсутствие противопоказаний и готовность соблюдать несложные рекомендации в период реабилитации. 

Трапезникова Людмила Николаевна
Трапезникова Людмила Николаевна
Врач акушер-гинеколог

Виды кольпорафии 

Кольпорафия — отнюдь не универсальная операция. Ее методика и вид определяются лечащим врачом в зависимости от того, какая анатомическая структура нуждается в коррекции. 

Передняя кольпорафия

Хирургическое вмешательство, направленное на иссечение избыточных тканей передней стенки влагалища с наложением саморассасывающегося шовного материала на мышечные волокна в этой области. В результате манипуляции мочевой пузырь и мочеиспускательный канал занимают анатомически правильное положение, гениталии приобретают более эстетичный вид, купируются симптомы пролапса. 

Задняя кольпорафия

Удаление излишков тканей на задней стенке влагалища с иссечением и ушиванием мышечных волокон промежности. Операция помогает вернуть на прежнее место прямую кишку. В отдельных случаях в ходе процедуры осуществляется подтягивание мышц тазового дна для устранения признаков опущения матки. 

Средняя кольпорафия

Также известна, как операция Лефора-Нейгебауэра. Предусматривает ушивание задней и передней стенок влагалища, создание эластичного и узкого входа в него. Этот вид хирургического вмешательства считается наиболее сложным. Обычно оно применяется в лечении пожилых женщин с полным выпадением матки и пациенток, не планирующих в будущем половую жизнь.

Осложнения: что может пойти не так? 

Одно из главных преимуществ кольпорафии — минимум осложнений и побочных реакций. Но определенные риски остаются даже при идеальной технике проведения операции:

  • Кровотечения — менее 2% случаев.
  • Дискомфорт и болевой синдром во время интимной близости — например, из-за избыточного сужения влагалища.
  • Рецидив — данные статистики таковы, что в 15%-18% случаев пролапс тазовых органов развивается вновь через 5-10 лет после операции.

Залог успешной кольпорафии — своевременное выявление существующих противопоказаний к оперативному лечению. От процедуры следует отказаться при обнаружении инфекций, передающихся половым путём, очагов воспаления и новообразований в области малого таза, кровотечений из влагалища. Любые хирургические вмешательства также недопустимы при наличии в анамнезе пациентки инсультов, инфарктов, патологий сосудов, нарушений свертываемости крови и непереносимости анестезии.

Трапезникова Людмила Николаевна
Трапезникова Людмила Николаевна
Врач акушер-гинеколог

Реабилитация после кольпорафии 

Первые 3 суток после операции: строгий постельный режим.

Кольпорафия выполняется под общим или спинальным наркозом. В среднем её продолжительность составляет 40-60 минут. После завершения операции пациентка в течение 48-72 часов находится в клинике под наблюдением медицинского персонала с выполнением следующих рекомендаций:

  • Постельный режим с приподнятым тазом для предотвращения отека.
  • Холод на промежность — минимум по 15-20 минут через каждый час.
  • Обезболивание по схеме, составленной врачом.
  • Приём антибиотиков — при необходимости.

Швы обрабатывают два раза в сутки. Появление выделений с небольшим количеством крови является нормой в первые несколько дней. 

1,5-2 недели после кольпорафии: щадящая активность 

На четвертый — пятый день после операции пациентку выписывают из клиники для дальнейшего амбулаторного лечения. В последующие несколько недель ей запрещено:

  • Сидеть ровно — допускается только в положении полулежа.
  • Поднимать что-то весом больше 2-3 кг.
  • Тужиться при дефекации.

Разрешаются прогулки на небольшие расстояния. Душ можно принимать сразу после выписки, ванну только через месяц. С целью профилактики запоров следует пересмотреть ежедневное меню в пользу легких продуктов, которые хорошо перевариваются, не вызывают повышенного газообразования. Швы, как правило, снимают на 7-10 сутки. 

3-6 неделя: постепенное восстановление 

Женщина возвращается к обычной ходьбе, но спорт и силовые тренировки все ещё под запретом. Чтобы не допустить образования рубцов, шов необходимо обрабатывать специальными смягчающими мазями. 

2 месяца и дальше: возвращение к обычной жизни 

Чаще всего к концу 8-9 недели женщина полностью возвращается к привычной жизни и работе. Для контроля процесса заживления ей нужно обратиться к гинекологу для прохождения осмотра. В случае отсутствия жалоб врач разрешит или продлит запрет на половую жизнь, спорт. Чтобы ускорить реабилитацию он назначает упражнения Кегеля, призванные повысить качество и скорость восстановления. 

Это важно!

Результаты кольпорафии можно оценивать через 4-6 месяцев. К этому моменту без следа пройдет послеоперационный отек, заживет поврежденная слизистая, имеющиеся рубцы станут эластичными и малозаметными.

Как ускорить восстановление и не допустить рецидива пролапса 

Пожалуй, основным недостатком кольпорафии при опущении матки и стенок влагалища является высокий риск рецидива. К сожалению, многим женщинам приходится оперироваться повторно из-за вновь появившихся симптомов пролапса органов малого таза. При этом в большинстве случаев неприятные проявления возвращаются уже в течение первых лет после перенесенного вмешательства. 

В качестве эффективного средства реабилитации и профилактики рецидивов после кольпорафии врачи-гинекологи рекомендуют на постоянной основе выполнять упражнения Кегеля. Чтобы улучшить результаты тренировок возможно применение специальных интимных тренажёров. 

Клинически доказано, что регулярное использование умного девайса kGoal способствует устранению первых признаков опущения матки и стенки влагалища, сужению влагалища за счет крепких и сильных интимных мышц, снижает вероятность повторного развития нарушений после хирургического вмешательства. 

Трапезникова Людмила Николаевна
Трапезникова Людмила Николаевна
Врач акушер-гинеколог

Тренажёр kGoal: уникальное устройство с вибрацией и обратной связью

Тренажёр kGoal — интеллектуальный девайс, способный одновременно решать сразу несколько задач:

  • Тренировка интимной мускулатуры — направленная работа над улучшением тонуса, эластичности и силы мышц тазового дна.
  • Восстановление — реабилитация мышечных структур, связок и фасций после перенесенных операций, в том числе, кольпорафии.
  • Профилактика — поддержание тонуса мышц и предотвращение развития нарушений, рецидивов после проведенного хирургического вмешательства.
  • Диагностика — благодаря встроенным высокочувствительным сенсорам тренажёр kGoal помогает не только отслеживать прогресс, но и оценивать текущее состояние тазового дна.
Тренажёр kGoalТренажёр kGoal
Тренажёр kGoal

В отличие от стандартных упражнений Кегеля, умный девайс обеспечивает достижение более эффективных и точных результатов за счет встроенных программ тренировок, адаптированных под нужды пользователей. Тренажёр упрощает занятия и исключает распространенные ошибки, что особенно важно, если вы только начинаете работать с интимными мышцами. 

Кольпорафия — популярная операция, позволяющая решить целый ряд проблем в области интимного здоровья: опущение матки и стенок влагалища, ощущение тяжести в промежности и дискомфорт, частые позывы к мочеиспусканию, сложности с достижением оргазма. Использование тренажёра kGoal после операции поможет ускорить восстановление мышечной ткани, предотвратит развитие осложнений и рецидивов пролапса в будущем. 

Telegram_logo