Столкнулись с подтеканием мочи при чихании, смехе или кашле? Испытывайте дискомфорт и ощущение инородного тела в области промежности? Снизилась чувствительность и имеются проблемы с получением удовольствия от интимной близости? Немедленно обратитесь к гинекологу — с большой долей вероятности у вас развивается генитальный пролапс. Патология связана со смещением тазового дна — связочно-мышечного каркаса, отделяющего полость малого таза от промежности. Из-за опускания этого слоя происходит смещение органов: матки, мочевого пузыря, прямой кишки, кишечника и других структур.
Это важно!Сильные и эластичные мышцы тазового дна — крайне важный элемент женского здоровья. О его состоянии следует заботиться так же, как мы ухаживаем за лицом или телом, регулярно посещать врача и не забывать о профилактике нарушений. Помните, что пролапс, также как и любую другую болезнь проще предотвратить, чем лечить!
Причины развития заболевания
Главная причина пролапса тазовых органов — растяжение или разрыв элементов мышечно-связочного аппарата, с помощью которого тазовое дно и органы крепятся к костям малого таза. Развитие патологического состояния может быть вызвано с:
- Стремительным или сложным родоразрешением.
- Частыми беременностями и родами.
- Продолжительными физическими нагрузками, связанными с занятиями спортом, профессиональной деятельностью, работой по дому.
- Нарушением обменных процессов в соединительной ткани.
- Чрезмерной массой тела.
- Оперативными вмешательствами на промежности и органах малого таза.
Существует множество факторов, способствующих развитию пролапса. Помимо беременности и родов, ослаблению тазового дна способствует повышение внутрибрюшного давления, вызванное постоянными запорами, заболеваниями сердца и сосудов, болезнями дыхательной системы.
К условным причинам пролапса гениталий также относят изменение гормонального фона: дефицит эстрогенов, увеличение количества просталагдина и релаксинов приводит к изнению нормального состава соединительной ткани, из-за чего под действием даже незначительной нагрузки происходит разрыв связок и нарушается целостность тазового дна.
Классификация пролапса
В тазовом дне выделяют три уровня. Опущение происходит с последовательным вовлечением в патологический процесс каждого из них. Поэтому гинекологи классифицируют пролапс следующим образом:
- Пролапс переднего отдела (цистоцеле). Для него характерно опущение мочевого пузыря, уретры, прямой кишки, передней стенки влагалищна с разрывом и/или повреждением маточно-крестцовых связок.
- Пролапс среднего отдела. Вниз смещаются матка и свод влагалища.
- Пролапс заднего отдела (ректоцеле) — в просвет влагалища выпячивается прямая кишка.
Пролапс тазовых органов — одна из самых часто встречающихся патологий в мире. По самым скромным подсчётам его симптомы встречаются у каждой третьей-четвёртой женщины репродуктивного возраста. В настоящее время существует несколько вариантов классификации заболевания. Одной из самых информативных считается установление степени пролапса с помощью пробы Вальсальвы — оценки состояния мышц и определение стадии патологии исходя из положения тазового дна относительно уровня девственной плевы. При первой стадии фиксируется опущение матки более чем на 1 см от уровня гименального кольца, а при четвертой — полный выворот влагалища с выпадением за его пределы матки.
Какие симптомы указывают на развитие пролапса?
Основная опасность пролапса органов малого таза заключается в его бессимптомном течении на протяжении длительного времени. Признаки заболевания нарастают по мере его прогрессирования:
- Ощущение давления или инородного тела в области промежности и влагалища.
- Патологическое увеличение или наоборот уменьшение выделений из влагалища.
- Частые позывы к мочеиспусканию.
- Чувство переполненного мочевого пузыря сразу после мочеиспускания.
- Затрудненное мочеиспускание, недержание, подтекание мочи.
- Запоры или диарея, недержание кала и газов.
- Неполное опорожнение кишечника.
- Снижение чувствительности влагалища.
- Дискомфорт и боли во время полового акта.
На фоне нарушения процессов мочеиспускания и дефекации, часто возникают очаги воспаления на слизистой влагалища, которые плохо купируются обычными средствами и имеют склонность к рецидивам. Помимо прочего страдает и нервно-психическое состояние женщины. У неё появляются комплексы, снижается качество жизни.
Диагностика: как заподозрить у себя опущение?
В отличие от многих других гинекологических патологий, выявить опущение тазовых органов можно в процессе физикального осмотра пациентки на кресле. Уже на первых стадиях болезнь проявляется зиянием половой щели, поэтому чтобы не допустить её развития достаточно хотя бы раз в полгода-год посещать женскую консультацию с профилактическим визитом.
В отдельных случаях, в целях дифференциальной диагностики и своевременного выявления осложнений проводятся дополнительные пробы. Например, врач может попросить пациентку потужиться, чтобы оценить степень пролапса и сопутствующее ему недержание мочи.
Своим пациенткам я рекомендую внимательно относиться к своему организму и не пренебрегать визитами к гинекологу. Если говорить о пролапсе, то в зоне риска данной патологии находятся молодые мамы, в анамнезе которых имеются тяжёлые и травматичные роды, женщины после операций на органах малого таза и промежности, с врожденной или приобретенной недостаточностью эстрогенов, имеющие вредные привычки и лишний вес.
А что по лечению?
Генитальный пролапс — это не приговор. Заболевание успешно лечится и в 90 случаев из 100 имеет благоприятные прогнозы. Терапия подбирается с учётом текущего состояния больной, имеющихся у неё показаний и противопоказаний, стадии и осложнений опущения тазовых органов.
На первой и второй стадии пролапса органов малого таза для решения проблемы достаточно использования консервативных методов лечения. И даже в более запущенных случаях врачи по возможности стараются избежать хирургического вмешательства. Это обусловлено существованием огромного количества рисков, связанных с операцием, наркозом, послеоперационной реабилитацией и частыми рецидивами патологии.
Консервативные методы лечения пролапса:
- Упражнения Кегеля для укрепления мускулатуры тазового дна. Специальная гимнастика помогает избавиться от дискомфорта в интимной области, устранить такие тревожные симптомы, как подтекание и недержание мочи, хлюпанье влагалища, снижение либидо.
- Коррекция образа жизни. Прежде всего, пациенткам необходимо нормализовать свой вес. Отказаться от курения, алкоголя, употребления в пищу сладкого, жирного, соленого, продуктов, вызывающих запоры. Ежедневно гулять на свежем воздухе, меньше поднимать тяжести.
Гимнастика Кегеля — один из самых популярных и действенных методов лечения пролапса тазовых органов. Чтобы ускорить наступление желаемого эффекта занятия можно разнообразить с помощью инновационного девайса — умного тренажёра kGoal. Суперсовременное устройство успешно устраняет большинство патологий и нарушений интимного здоровья женщин.
Значение крепких и эластичных мышц тазового дна в профилактики пролапса
От состояния мышц тазового дна напрямую зависит самочувствие женщины. Снижение их силы и тонуса неизменно провоцирует множество неприятных симптомов, влияющих на нашу самооценку и привлекательность. Ведь именно эта мускулатура участвуют в процессах мочеиспускания и дефекации, а отсутствие контроля за ними приводит к неловким ситуациям, вызывает смущение и стыд.
Своевременная диагностика и оперативно начатое лечение позволяет добиваться успешного выздоровления пациенток без хирургического вмешательства. И здесь на помощь приходят современные тренажёры Кегеля. Их ключевые преимущества — простота применения и доступность.
Изначально, вагинальные тренажёры разрабатывались для женщин, которые проходят послеродовую реабилитацию. Позднее их начали рекомендовать к использованию пациентам в пожилом возрасте, которым операции противопоказаны в силу различных факторов.
С появлением на рынке новейших девайсов kGoal с вибрацией и обратной связью гимнастика Кегеля получила популярность среди девушек и женщин от 18 и до 75 лет. Благодаря встроенным программам и расширенным настройкам тренажеры kGoal можно использовать не только для лечения, но и для профилактики различных гинекологических заболеваний.