Могут ли упражнения Кегеля заменить операцию? Отвечает доктор!

Бывает так: идешь к гинекологу на плановый осмотр, а врач озабоченно хмурится и говорит, что у вас началось опущение органов малого таза, конкретно – опущение матки и стенок влагалища. Пока не стоит отчаиваться, это состояние можно остановить на ранней стадии, устранить риск выпадения внутренних половых органов. Для этого нужно хорошо натренировать интимные мышцы, выполняя упражнения Кегеля. И вы только «за», но почти всегда остаются вопросы, на которые врач не успел ответить в рамках приёма. Почему интимный тренажёр kGoal поможет выполнять упражнения Кегеля гораздо эффективнее? Отвечает доктор Трапезникова Елена Николаевна, акушер-гинеколог высшей категории, специалист по эстетической гинекологии.

Трапезникова Трапезникова
Трапезникова Людмила Николаевна
Консультант и соавтор данного материала
Трапезникова Людмила Николаевна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, специалист по эстетической гинекологии27 лет

Вопрос 1: Почему могут быть рекомендованы упражнения Кегеля?

Я бы рекомендовала упражнения Кегеля всем женщинам, если отсутствуют противопоказания. У прекрасного пола риск опущения органов малого таза очень высокий, поскольку факторов множество, но основные таковы:

  1. Само строение малого таза. Его нижняя апертура – отверстие – шире, чем у мужчин, что объясняется женской функцией деторождения. Поэтому и опущение внутренних половых органов происходит чаще.
  2. Беременность и роды сильно ослабляют мышцы тазового дна. Во время беременности интимные мышцы удерживают вес плода, околоплодных вод и беременной матки, а процесс родов предусматривает интенсивное напряжение мускулатуры.
  3. Наступление менопаузы. Это гормональный дисбаланс, серьёзно влияющий на эластичность мышечной ткани. Она перестает нормально поддерживать органы малого таза, и начинается их опущение.
Строение тазового дна у женщинСтроение тазового дна у женщин
Строение тазового дна у женщин

Уже трех этих факторов хватает, чтобы понять: делать упражнения Кегеля профилактически, чтобы избежать риска операции в будущем, более чем целесообразно. Другой вопрос, что нужно знать основные принципы этой гимнастики, ведь в противном случае можно себе и навредить. Поэтому сейчас я бы рекомендовала тренажёр kGoal – медицинские исследования показывают преимущество подобных устройств перед самостоятельной гимнастикой.

Исследование 2022 года показало, что механические тренажёры Кегеля по сравнению с самостоятельными упражнениями снижают интенсивность проявлений опущения органов малого таза с 1 стадией пролапса (по шкале POP-Q). 

Трапезникова Людмила Николаевна
Трапезникова Людмила Николаевна
Врач акушер-гинеколог

Памятка женщине любого возраста: как может проявляться дисфункция мышц тазового дна в самом начале

  • Нарушения мочеиспускания. Невозможность помочиться даже при сильном позыве, или же, наоборот – недержание мочи даже при небольшом физическом усилии.
  • Снижение чувствительности внешних половых органов, сложности с достижением оргазма.
  • Дискомфорт или боль во время полового акта непосредственно во время проникновения.
Это важно!

Если есть хоть один из этих симптомов, не затягивайте с визитом к гинекологу!

Вопрос 2: В каких случаях тренажёры помогут исправить ситуацию, а в каких – нет?

Меры лечения назначаются в зависимости от степени развития опущения органов. Если говорить об одной из самых точных классификаций определения опущения матки и стенок влагалища, то это POP-Q. В данной системе назначаются 6 определенных точек на поверхности влагалища, производятся измерения его длины, генитальной щели и сухожильного центра промежности и, исходя из результатов расчетов, устанавливается наиболее точная степень опущения внутренних половых органов.

С интимными тренажёрами, в том числе и с kGoal, разрешено заниматься на нулевой, первой и второй стадии. Последующие степени, скорее всего, потребуют хирургических мер.

Пролапс органов малого таза определяется по нескольким классификациям, врач пользуется наиболее удобной ему системой диагностики. Но обычно мы сходимся в одном – чем раньше установлено опущение матки и стенок влагалища, тем эффективнее будут меры для торможения этого негативного процесса.

Степени пролапсаСтепени пролапса
Степени пролапса

Вопрос 3: Что чаще рекомендуют врачи – упражнения или тренажёр

Сейчас проведено достаточно исследований, чтобы врач при назначении лечения рекомендовал пациентке скорее тренажёр, нежели упражнения Кегеля. Это продиктовано не только практическими соображениями, но и цифрами исследований:

Время, затраченное на занятия:

  • Упражнения Кегеля – около получаса.
  • Тренажёр – 10-15 минут.

Правильность выполнения:

  • Упражнения Кегеля – частые ошибки при выполнении.
  • Тренажёр – формирование правильного двигательного стереотипа.

Эффективность: жалобы пациенток спустя 2-6 месяцев лечения в двух группах в процентном соотношении выглядят так:

Тренажёр Упражнения  Кегеля
Нарушения мочеиспускания 9,5 20
Стрессовое недержание мочи 9,5 45
Боль во время полового акта 0 0
Тазовая боль 4,7 0
Сексуальная дисфункция 4,7 30

Как можно заметить, процент жалоб у женщин, занимавшихся с тренажёром существенно ниже, чем у пациенток, выполнявших упражнения Кегеля. Чтобы правильно натренировать мышцы тазового дна и не допустить опущения органов малого таза, целесообразнее выбирать современные устройства.

Распространенные ошибки при самостоятельном выполнении упражнений Кегеля

  1. Напрягается не та группа мышц, задействуются бёдра и ягодицы. Такие занятия не принесут результата.
  2. При сильной дисфункции тазовой мускулатуры женщина иногда не способна самостоятельно определить нужную группу мышц.
  3. Неправильное управление дыханием, что приводит к повышению внутрибрюшного давления и большей нагрузке на мышцы тазового дна.

Вопрос 4: Почему каждый третий гинеколог рекомендует тренажёр kGoal?

kGoal – тренажёр, прокачивающий мышцы тазового дна, который можно было бы отнести к обычным механическим устройствам, поскольку он работает по принципу пневматики – сжатия и расслабления. Однако помимо этого, он оснащён также функциями биологической и технологической обратной связи. За счёт этого упражнения выполняются с помощью специальных игр на экране смартфона, а все результаты занятий заносятся в приложение для наглядности.

Так, например, пользователь всегда видит прогресс сразу по трём параметрам – сила, выносливость и контроль, учится управлять мускулатурой, начиная от внешних половых органов, заканчивая глубоко залегающими тазовыми мышцами.

Каждый третий врач России, специализирующийся в гинекологии и урологии, может рекомендовать kGoal, чтобы предотвратить опущение органов малого таза, поскольку исследования в ГБУЗ ГБ им. Боткина говорят сами за себя.

Трапезникова Людмила Николаевна
Трапезникова Людмила Николаевна
Врач акушер-гинеколог

Женщины, занимавшиеся с kGoal на протяжении трех месяцев, отметили:

  • Мужья перестали жаловаться на слишком широкий вход во влагалище. В группе пациенток с тазовой дисфункцией таких наблюдалось 62%, но спустя три месяца жалобы прекратились полностью.
  • Стрессовое недержание мочи стало беспокоить в 7 раз меньше.
  • Повысилась чувствительность половых органов, вследствие чего жалобы на неудовлетворительное качество интимной жизни снизились в 4 раза.
  • Ранее не поддающиеся терапии тазовые боли сократились в 2,5 раза.
До занятий и послеДо занятий и после
До занятий и после

Вопрос 5: Тренажёр kGoal – альтернатива упражнениям Кегеля или самостоятельный метод?

Тренажёр kGoal реализует в себе проверенную классику, разработанную доктором Кегелем, сочетающуюся с современными технологическими достижениями. Благодаря kGoal, женское интимное здоровье будет защищено от таких распространенных состояний как:

  • Опущение матки и стенок влагалища.
  • Стрессовое недержание мочи. Ургентное и смешанное также входят в список показаний.
  • Недостаточно хороший тонус мышц тазового дна при планировании беременности.
  • Сложности с послеродовым восстановлением.
  • Менопаузальные изменения эластичности мускулатуры.
  • Аноргазмия.

Вопрос 6: Так могут ли упражнения Кегеля заменить операцию?

Ответ однозначный: нет, не могут. Когда рекомендуется операция, это значит, что степень опущения внутренних органов уже третья или четвертая, а это – выпадение стенок влагалища и матки из половой щели.

Поэтому мы и говорим о профилактических мероприятиях или лечении на 1-2 стадии пролапса: ведь не допустить операции достаточно просто!

Органы малого таза нуждаются в хорошем тонусе мускулатуры, их поддерживающей. Когда мышцы не выполняют этой функции в полной мере, органы начинают изменять свое нормальное анатомическое положение, их физиологические функции страдают, что, в свою очередь, вызывает ещё большую дисфункцию мышечного аппарата.

Простой пример

Допустим, мышцы, управляющие сфинктером мочевого пузыря ослаблены. Пациент начинает испытывать сложности с мочеиспусканием – долго сидит на унитазе, испытывает ощущение, что не помочился до конца, напрягается. Чем чаще это происходит, тем сильнее нарушаются функции, как органа – мочевого пузыря, так и мышц, поддерживающих его и управляющих сфинктером.

Тренажёр kGoal подходит большинству женщин, для начала занятий с ним нужно только проконсультироваться с врачом, чтобы исключить немногие противопоказания. Упражнения Кегеля с применением такого современного девайса существенно экономят время женщины, а также сокращают период, необходимый для восстановления тонуса мышц по сравнению с самостоятельной гимнастикой.