Недержание мочи после родов и во время беременности — неприятный симптом, который доставляет серьезный дискомфорт и омрачает один из самых радостных периодов в жизни. Согласно статистике Международной урологической ассоциации, с подтеканием мочи в большей или меньшей степени сталкивается 18%-75% женщин, вынашивающих ребенка.
Проблема возникает при кашле, чихании или смехе. Порою кажется, что совершенно невозможно добежать до туалетной комнаты или сдержать позывы во сне. С чем это может быть связано, можно ли избежать недержания и как с ним бороться, расскажем в нашей статье.
Что такое недержание мочи?
Недержание мочи у женщин — это любое непроизвольное истечение мочи. Оно может проявляться при кашле, во время смеха или при поднятии тяжестей. Некоторые пациенты также жалуются, что они не могут контролировать позывы, из-за чего не успевают добежать до туалета или сталкиваются с недержанием во время ночного сна.
Само по себе состояние не вредит здоровью, но на качестве жизни сказывается крайне негативно.
Причины недержания мочи у беременных
Во время вынашивания малыша в организме будущей мамы происходят глобальные изменения, в том числе, связанные с работой мочевыводящей системы. Чаще всего, причины недержания мочи в этот период связаны со следующими факторами:
- Изменения в гормональном фоне. При беременности растёт уровень прогестерона — гормона, который отвечает за расслабление гладкой мускулатуры, образующей стенки матки и мочевой пузырь. Этот фактор в сочетании с повышенным давлением на мочеполовые органы со стороны растущей матки вызывает подтекание.
- Рост объема циркулирующей крови. Почки начинают вырабатывать большее количество жидкости, чтобы в условиях ускоренного метаболизма справляться с выведением всех вредных и токсичных веществ из организма.
- Увеличение матки. С каждым днем ребенок растёт, поэтому давление матки на мочевой пузырь начинается уже в первом триместре.
- Растяжение мышц малого таза. Под действием возрастающей нагрузки и гормонов мышечный каркас перестаёт справляться с со своими функциями по удержанию мочевого пузыря в правильном положении. К тому же, ослабшие мышцы тазового дна не в состоянии задерживать мочеиспускание, вследствие чего женщина сталкивается с недержанием.
- Воспалительные процессы в мочевыводящих путях и органах малого таза. Во время беременности иммунитет ослаблен, что повышает риски риск развития различных инфекционных заболеваний. К тому же из-за сдавливания мочеточников и мочевого пузыря нередко случается застаивание урины, в которой размножаются бактерии, вызывающие воспаление. Подобные патологические процессы сопровождаются не только подтеканием, но и серьезным дискомфортом и болями в паху и животе.
При повторной беременности риск подтекания будет выше, особенно, если она наступила вскоре после предыдущих родов. К факторам риска также относят лишний вес, малоподвижный образ жизни будущей мамы.
Причины недержания мочи после родов
В основе патогенетических механизмов, вызывающих недержание, лежит резкое повышение внутрибрюшного давления, которое приводит к ослаблению тонуса сфинктера наружного отверстия уретрального канала.
К этиологическим факторам, провоцирующим развитие хронического подтекания мочи в послеродовой период, относятся:
- Особенности родовой деятельности. Например, если роды были стремительными или наоборот затянулись, могут возникнуть изменения в стенках уретрального канала, которые в будущем приведут к дисфункции органа. Серьезную роль в возникновении патологии также играет повреждение мягких тканей.
- Крупный плод, многоводие, многоплодие способствуют серьезному ослаблению мышечного каркаса, падению тонуса мышц и связок.
- Врожденные аномалии развития органов мочеполовой системы.
- Нарушения в работе ЖКТ, которые вызывают запоры.
- Резкая прибавка в весе за короткий промежуток времени или избыточная масса тела.
- Перерастяжение мышц тазового дна, после которого они не могут удерживать сфинктер мочевого пузыря.
Самопроизвольное выделение мочи после родов нельзя рассматривать, как вариант нормы. К сожалению, многие пациентки затягивают с визитом к специалисту из-за загруженности с малышом или банального нежелания обсуждать деликатную проблему с посторонним человеком.
Со временем заболевание прогрессирует, ухудшая качество жизни.Между тем, более чем в половине случае, решить проблему можно всего за несколько недель с помощью гимнастики Кегеля итренажёров kGoal с вибрацией и опцией обратной связи.
Клиническая картина
Основное клиническое проявление патологии — самопроизвольное выделение урины во время чихания, смеха, кашля, при физических нагрузках. Но при серьезных нарушениях в работе мочеполовой системе и неудовлетворительном состоянии мышц тазового дна появятся прогрессирующие симптомы:
- Дискомфорт, тянущие боли в надлобковой области. Неприятные ощущения преследуют постоянно, даже во время сна.
- При запущенных стадиях патологии пациенты теряют мочу даже при незначительном изменении положения тела. Вы можете поднять ребенка, присесть или резко повернуться, и моча просто протечет на одежду.
- Выпадение матки и стенок влагалища. Опасное состояние прогрессирует со временем. На 3-4 стадии поможет только операция.
- Ухудшение интимной жизни. Возможно выделение мочи во время полового акта, появляются хлюпающие звуки и «пуканье» вагины.
- Со стороны психической сферы нарастает раздражительность, апатия, плаксивость, неуверенность в себе.
Если говорить о предрасполагающих факторах послеродового недержания мочи, то к ним относятся: генетическая предрасположенность, разрывы и другие повреждения мягких тканей в процессе родов, многократные роды в анамнезе.
Лечение недержания мочи
Успешность лечения недержания мочи во многом зависит от своевременности диагностики в урологии и запущенности патологии. Если женщина обратилась за помощью на этапе начальных изменений терапия будет включать следующие методы:
- Тренировку мышц тазового дна. Основная причина недержания мочи у беременных и родивших женщин — гипотония мышечного каркаса. Упражнения Кегеля помогут укрепить мышцы, вернуть им былой тонус.
- Диету с достаточным количеством клетчатки, свежих овощей и фруктов. Правильное питание с разнообразным рационом способствует регулярному опорожнению кишечника, что в свою очередь предотвращает запоры, которые приводят к повышению внутрибрюшного давления.
- Исключение из ежедневного меню продуктов и напитков, которые оказывают раздражающее воздействие на стенки мочевого пузыря: алкоголь, кофе, острые блюда.
- Поддержание нормальной массы тела.
В некоторых случаях показано введение влагалищного пессария. К назначению лекарственных препаратов и хирургическим вмешательствам во время вынашивания ребенка, период лактации и грудного вскармливание как правило, не пребегают, так как это может быть опасным для ребенка и мамы.
Пара слов о тренировках Кегеля и тренажёрах
Упражнения Кегеля были разработаны американским врачом Арнольдом Кегелем в середине XX века. Они направлены на укрепление мышц тазового дна, которые поддерживают органы малого таза в анатомически правильном положении. Выполняют их в домашних условиях с помощью специальных приспособлений.
Простейшие тренажёры Кегеля — яйца, шарики и конусы. Но более результативным вариантом являются тренировки с использованием современного девайса kGoal с вибрацией и обратной связью. Благодаря моментальному отклику, вы будете отслеживать правильность и качество выполнения упражнений, контролировать свой прогресс.
Прогнозы и профилактика
Чтобы предотвратить недержания урины в послеродовом периоде, еще во время вынашивания малыша необходимо придерживаться следующих профилактических мероприятий:
- Поддерживать нормальный водный баланс. Ежедневно нужно выпивать не менее полутора литров чистой воды (без учета чая, кофе и жидкой пищи).
- Регулярно выполнять упражнения Кегеля для женщин, желательно со специальными тренажёрами.
- Не допускать перерастяжения стенок мочевого пузыря. Если орган постоянно находится в гипертонусе это негативно отражается на его функциональной активности.
- Соблюдать правильное питание для сохранения нормального веса тела.
- Вести активный образ жизни, ежедневно гулять на свежем воздухе.
- Своевременно лечить любые патологии мочеполовой системы, заболевания желудочно-кишечного тракта.
- Отказаться от вредных привычек.
При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача и обращении к специалисту на ранних стадиях развития патологии недержание мочи после родов полностью проходит за три-шесть месяцев. Этого времени достаточно, чтобы мышцы пришли в тонус и заработали в дородовом режиме.
С тренажёром kGoal вы не тратите много времени и усилий. Просто играйте в игру на смартфоне, и получайте результат в виде сильных мышц тазового дна.
Вы сможете смеяться и заниматься спортом без страха уписаться, в пожилом возрасте не столкнетесь с пролапсом органов, а в интимной обстановке будете получать оргазмы и дарить удовольствие на новом уровне.