Резать или лечить? Два способа справиться с пролапсом

Опущение тазовых органов, к сожалению, не такой уж редкий случай у женщин. Ослабление интимных мышц, приводящее к подобному состоянию, может начаться даже у молодых. Ситуация всегда требует быстрых действий, особенно, если степень пролапса матки и стенок влагалища минимальная. Пока дело не зашло слишком далеко, специалист, скорее всего, посоветует упражнения Кегеля, которые стоит делать, применяя вагинальный тренажёр, например, интимный массажёр Кегеля kGoal

Почему лечить выпадение матки и стенок вагины при небольших степенях пролапса проще и безопаснее гимнастикой интимных мышц, нежели операцией?

Трапезникова Людмила Николаевна
Консультант и соавтор данного материала
Трапезникова Людмила Николаевна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, специалист по эстетической гинекологии27 лет

Что такое пролапс

Пролапс органов малого таза — это опущение органов, связанное со слабостью интимных мышц. Как правило, постепенное выпадение матки и стенок влагалища происходит одновременно с опущением мочевого пузыря и прямой кишки, потому что дисфункция мышц тазовой диафрагмы — процесс комплексный. Ослабляется не какая-то одна мышца, а сразу весь мускульный аппарат, ведь такие структуры сплетены в одно сложное каркасное соединение.

Ни один специалист, диагностировав начавшееся опущение матки и стенок влагалища, не отправит пациентку на операцию сразу. Хирургическое вмешательство для тела всегда огромный физиологический стресс, на борьбу с которым оно бросает все ресурсы. Кроме того, операция — это анестезия, также влияющая на все системы организма.

Там, где можно обойтись без операции, врач постарается исправить дело консервативными методами. При первой и второй степени пролапса матки хорошо действуют упражнения Кегеля. Еще лучше, если для их выполнения применяются лучшие тренажёры Кегеля. Их несколько разновидностей, но чаще всего я рекомендую kGoal, поскольку он не только тренирует интимные мышцы, но и учит управлять ими.

Трапезникова Людмила Николаевна
Трапезникова Людмила Николаевна
Врач акушер-гинеколог

Почему может начаться опущение

Потому что так устроена анатомия и физиология женщины. Пролапс матки и стенок влагалища может стартовать по следующим причинам:

  • Малый таз женщины шире и короче, чем мужской. Конечно, это связано с процессом деторождения — нижнее отверстие таза — апертура устроена так, чтобы головке плода было легче проходить родовые пути. Но и опущение матки напрямую связано с подобным строением.
  • Беременность и роды, особенно неоднократные — колоссальная нагрузка на мышцы тазового дна. Одна только матка увеличивается за время беременности от 50 гр. до 1 кг. А еще околоплодные воды и сам ребенок! И конечно, мощные мышечные сокращения во время самих родов не проходят бесследно. Опущение матки не обязательно начнется после родов, но, если их было несколько, риск увеличивается.
  • Даже если роды не привели к дисфункции тазового дна, впереди у женщин еще и менопауза — время стихания выработки эстрогенов, помогающих поддерживать упругость мышц. Опущение матки может начаться во время климактерических изменений, поскольку в этот период снижается крепость соединительных тканей, в том числе и тазовой диафрагмы.

При каких степенях пролапса еще можно выбирать метод лечения

Сейчас для точнейшего определения степени опущения дна матки и опущения органов малого таза применяется система POP-Q. Это математически выверенный метод с использованием специального измерительного инструмента. Положение органов, стенок влагалища определяется по отношению к специально отмеченным анатомическим точкам и результаты исследования выводятся с помощью формул. 

По итогам этих расчетов диагностируется степень и форма опущения органов малого таза.

Нулевая, первая и вторая степени подлежат консервативному лечению: назначаются упражнения Кегеля, коррекция образа жизни. В зависимости от индивидуальных особенностей, потребностей, сопутствующих заболеваний или состояний пациентке могут назначаться лекарственные препараты.

Опущение и пролапс органов малого тазаОпущение и пролапс органов малого таза
Опущение и пролапс органов малого таза

Когда исправить ситуацию можно только операцией или пессарием

Третья и четвертая степени по системе POP-Q предусматривает либо назначение пессария, либо хирургическое вмешательство. Конечно, здесь речь идет прежде всего о сохранении и поддержании удовлетворительного качества жизни пациентки, и она может выбирать между пессарием или операцией. При этих степенях опущения органов малого таза и влагалища любые упражнения для интимных мышц запрещены, да они и не помогут.

Что стоит знать о любой операции:

  • Для хирургического вмешательства существует большое количество противопоказаний, которые могут быть как явными, так и выявиться во время исследований. В этих случаях специалисты обычно выбирают из двух зол — операция будет назначена только если без нее есть угроза жизни.
  • Процент рецидивов после операции по поводу опущения матки и стенок влагалища высок — около 30-40%.
  • Осложнения после операции — не редкость. Организм может отреагировать на анестезию, последствия нарушения целостности структур организма также иногда непредсказуемы.
  • Процесс восстановления после операции — отдельная история. Недостаточно прооперироваться, потом необходимо будет проходить реабилитацию.

Если дело дошло до операции

Сам по себе пролапс матки даже IV степени не является показанием для удаления органа. Однако такое может быть рекомендовано, если присутствуют какие-либо особенности и/или дополнительные патологии. Каждый случай строго индивидуален и, в зависимости от этого, методики и виды операции могут различаться:

  1. Промонтофиксация с помощью лапароскопии — коррекция опущения с помощью подшивания тканей органов к передней поверхности крестца. В зависимости от состояния органа матка может удаляться или быть оставлена. После данной операции восстановительный период длится около полутора месяцев.
  2. Вагинальное удаление матки считается менее травматическим. Орган удаляется, с помощью собственных тканей или специальных синтетических материалов выполняется пластика влагалища. Восстановление проходит быстрее, чем при лапароскопической операции.

Одной из насущных проблем является то, что хирургическое вмешательство не устраняет причины опущения органов — ослабленных мышц тазового дна. Поскольку тренировать их уже нельзя, могут продолжать мучить недержание как мочи, так и газов, стула. Поэтому вопрос профилактики и торможения пролапса органов при 1 и 2 степени опущения очень важен!

Не допустить пролапса очень просто!

  • Раз в год обязательно посещать гинеколога! Если есть сложности с организацией времени — а всем мы знаем, как оно иногда летит — существуют приложения-органайзеры, в которые достаточно внести необходимые данные для напоминания.
  • Если назначена интимная гимнастика — делайте! С помощью несложных и недолгих упражнений с тренажёром можно предотвратить опущение органов малого таза и избежать операции.

Упражнения Кегеля с современным тренажёром kGoal

Этот интимный тренажёр может стать тайным оружием женщины на протяжении долгих лет. Он прост в использовании, чему способствуют современные функции технологической и биологической обратной связи. Сам механизм, казалось бы, прост — пневматика — зонд устройства сокращается с помощью воздуха. Однако при этом тренажёр оснащен датчиками, считывающими мышечные усилия, а программа, установленная в смартфоне, исходя из этих данных, рассчитывает правильную нагрузку.

Это важно!

Сделать упражнения Кегеля неправильно с таким гаджетом нереально. Мышцы наращивают силу, увеличивается контроль над ними, тренируется выносливость.

Интимный тренажёр kGoalИнтимный тренажёр kGoal
Интимный тренажёр kGoal

10-15 минутные тренировки 3-4 раза в неделю проходят с помощью игр в приложении, а ежедневные результаты фиксируются для оценки владельцем. После 3 месяцев исследования с применением этого массажёра для интимных мышц, специалисты ГБУЗ им. Боткина получили следующие результаты:

  • 62% мужей в группе исследования ранее высказывающих жалобы на недостаточную узость влагалища по окончании тренировок перестали предъявлять подобные претензии.
  • Стрессовое недержание у женщин в группе сократилось в 7 раз.
  • Качество интимной близости возросло, по отзывам, в 4 раза.
  • В 2,5 раза сократились упорные, не поддающиеся купированию тазовые боли.

Тренажёр для интимных мышц kGoal может применяться женщиной любого возраста для:

  • Методичной подготовки к беременности во время ее планирования.
  • Скорейшего послеродового восстановления.
  • Профилактики опущения тазовых органов и лечения опущения дна матки и стенок влагалища 1 и 2 степени.
  • Избавления от стрессового, ургентного и смешанного недержания мочи, связанного с дисфункцией тазовых мышц.
  • Поддержки тонуса мышц таза во время менопаузы.
  • Коррекции интимной жизни, терапии аноргазмии.

Даже врач хирургической специальности всегда старается не рубить сплеча. Например, в середине XX века была распространена операция по профилактическому удалению аппендикса. А потом выяснилось, что пациенты, прошедшие эту операцию, чаще страдали от воспалительных заболеваний кишечника — оказалось, что в аппендиксе находятся лимфоидные ткани, отвечающие за местный иммунитет.

Словом — там, где можно обойтись без хирургического вмешательства, нужно применить все консервативные меры. Лечить выпадение матки и стенок влагалища начальных степеней стоит укреплением тазовой мускулатуры. А ещё лучше — профилактика!

Трапезникова Людмила Николаевна
Трапезникова Людмила Николаевна
Врач акушер-гинеколог

Консультация гинеколога — и можно начать тренировки с kGoal. Экономия времени, увлекательность интимных тренировок, проходящих в форме игры, и очевидные результаты — вот что получит женщина. Бонусом идёт повышение качества интимной жизни: казалось бы, цель занятий была совсем иной, но отзывы пользовательниц свидетельствуют, что сексуальные ощущения становятся гораздо ярче. Словом, если есть рекомендация специалиста и желание сохранить женское здоровье — kGoal подходит по всем параметрам.