Консультация специалиста
Заполните нужные поля и наши специалисты свяжутся с вами для консультации
Консультация специалиста бесплатно!
Пролапс или опущение матки: как обойтись без операции?
Пролапс органов малого таза — одно из самых распространённых гинекологических заболеваний, встречающееся у женщин разного возраста. Бессимптомное или маловыразительное течение, характерное для начальных стадий патологии, без правильного лечения со временем сменяется яркими клиническими проявлениями, которые серьёзно снижают качество жизни.
В этой статье разберём, что скрывается под пугающим диагнозом — пролапс матки, и можно ли устранить опущение без хирургического вмешательства.
В этой статье разберём, что скрывается под пугающим диагнозом — пролапс матки, и можно ли устранить опущение без хирургического вмешательства.
Консультант и соавтор данного материала
Хажбиев Астемир Андемирович
Врач акушер-гинеколог высшей категории, репродуктолог, врач УЗИ-диагностики, стаж 10 лет
Опущение матки — что это?
Опущение матки — что это?
Пролапс матки — серьёзное заболевание, возникающее вследствие снижения тонуса мышечных структур малого таза. По мере прогрессирования патологии происходит смещение тела органа по направлению к влагалищу, при этом шейка матки остаётся на прежних позициях. В запущенных случаях и тяжёлых формах опущения матка может выпасть наружу.
Гинекологи выделяют три стадии заболевания:
- 1Анатомическое расположение матки изменено незначительно, но из-за смещения органа по направлению к влагалищу и промежности, наблюдается лёгкая деформация его шейки.
- 2Положение матки серьёзно изменено, орган провисает внутрь влагалища, из-за чего происходит изменение его формы, а половая щель перестаёт смыкаться.
- 3Матка утрачивает фиксированное положение, в некоторых случаях перемещается за пределы влагалища или полностью выпадает из него.
Нормальное положение матки и варианты отклонения от нормы
ЭТО ИНТЕРЕСНО!
Согласно статистике Минздрава РФ, среди женщин с симптомами пролапса органов малого таза наблюдается следующее возрастное распределение: опущение матки в 20-29 лет встречается у 6% больных, в 50-59 лет — у 31%, в 80 лет и старше — у 50-60%.
Причины и факторы риска
К основным причинам развития пролапса органов малого таза относятся:
- Уменьшение количества коллагена в соединительной ткани. Дефицит коллагеновых волокон, обусловленный наследственными или приобретенными нарушениями, возрастными изменениями приводит к растяжению связок и мышечной ткани, что нередко провоцирует развитие опущения матки и мочевого пузыря.
- Снижение тонуса мышц. Этот негативный процесс может быть связан с физическими изменениями в организме беременной женщины, серьёзными нагрузками на тазовые мышцы в процессе естественных родов, игнорирование врачебных рекомендаций относительно физической активности и питания молодой мамы в период послеродовой реабилитации. При потере тонуса мышцы не справляются с удержанием матки из-за чего она смещается к влагалищу.
- Механические повреждения и родовые травмы. На анатомически правильное положение матки также влияют травмы промежности и стенок влагалища, полученные в процессе вагинальных родов или при любых других обстоятельствах.
- Возрастные изменения. В климактерическом периоде симптомы опущения органов малого таза становятся более выраженными и беспокоят чаще. Во многом это связано с затуханием функций яичников, снижением и даже полным прекращением выработки эстрогена — гормона, от которого зависит мышечный тонус.
- Проблемы с ЖКТ и избыточная масса тела. В отдельных случаях пролапс матки также развивается под действием хронических патологий пищеварительной системы, ожирения, при котором на все внутренние органы воздействует постоянная, повышенная нагрузка.
Генитальный и вагинальный пролапс является генетически обусловленным заболеванием. Риск развития опущения тазовых органов увеличивается, если патология была диагностирована у родственников первой степени родства. Особенно выражен наследственный компонент при рецидивных и тяжёлых формах пролапса. Это связано с тем, что нарушения в структуре соединительной ткани вызваны мутациями генов, отвечающих за выработку коллагена и эластина.
Симптомы опущения матки
Симптомы опущения матки
На ранних стадиях патология практически никак себя не проявляет. В большинстве случаев ее выявляют на плановом приёме у гинеколога.
По мере развития опущения у женщины появляются следующие жалобы:
По мере развития опущения у женщины появляются следующие жалобы:
- дискомфорт и ощущение инородного тела во влагалище
- ложные позывы к мочеиспусканию
- капельное подтекание мочи при кашле, смехе, чихании и прыжках
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
- тупые и распирающие боли внизу живота и в зоне промежности
- дискомфорт и боли при половом акте
- потеря вагинальной чувствительности, сложности с достижением оргазма
- зияние половой щели
- попадание во влагалище воздуха, что провоцирует появление хлюпающих звуков во время физической активности или полового акта
- частые воспалительные процессы мочевого пузыря или уретры
На поздних стадиях течения болезни пациентки жалуются на изменение положения влагалищных стенок. На фоне пролапса часто происходит повреждение слизистой, нарушение микрофлоры влагалища, активизация условно-патогенных организмов, вызывающих воспаления.
Также, как и в случае с другими заболеваниями, пролапс матки проще предотвратить, чем лечить патологию и бороться с её последствиями. С целью профилактики появления тревожных симптомов гинекологи и колопроктологи рекомендуют использовать умные тренажёры kGoalс вибрацией и обратной связью. Инновационные девайсы являются не только простыми и комфортными в применении, но абсолютно безопасными.
Диагностика — к какому врачу обратиться?
Постановка диагноза и определение стадии патологии не представляет особых сложностей для квалифицированного гинеколога. При осмотре на кресле врач может попросить пациентку потужиться, чтобы дать оценку, насколько явно выражен пролапс. При полном мочевом пузыре натуживание может привести к выделению капель мочи, что является одним из первых признаков стрессового недержания.
Чтобы достоверно установить объём и тяжесть имеющихся нарушений применяют следующие диагностические методы:
Чтобы достоверно установить объём и тяжесть имеющихся нарушений применяют следующие диагностические методы:
- 1Ведение дневников мочеиспускания. В течение нескольких дней женщина заполняет специальную форму, в которой указывает время, объём и обстоятельства выделенной мочи.
- 2Комплексное уродинамическое исследование. Его результаты позволяют оценить наличие нарушений актов мочеиспускания и их причин. Например, проблема может заключаться в воспалении уретрального сегмента и мочевого пузыря.
- 3Общий анализ мочи. Он позволяет исключить воспалительные изменения, признаки которых могут быть схожи с симптомами опущения тазовых органов.
- 4Цистоскопия. С помощью эндоскопического оборудования врач проведет осмотр слизистой мочевого пузыря на предмет видимых изменений.
- 5УЗИ органов малого таза.
- 6Влагалищная тонометрия. С её помощью выполняется исследование сократительной способности мышц тазового дна, что имеет большое значение для правильного выбора методов лечения.
В диагностике также могут принимать участие узкие специалисты: кардиологи, эндокринологи, хирурги и другие врачи.
Консервативная тактика лечения
Тактика лечения подбирается в зависимости от локализации, особенностей патологии, текущего состояния здоровья, возраста женщины и наличия сопутствующих заболеваний.
На начальных этапах и при легких формах пролапса возможно применение консервативных методик, действие которых направлено на укрепление мускулатуры и связочных структур тазового дна:
На начальных этапах и при легких формах пролапса возможно применение консервативных методик, действие которых направлено на укрепление мускулатуры и связочных структур тазового дна:
- Упражнения КегеляТренировки мышц тазового позволяют вернуть им тонус, улучшить состояние мышечно-связочного каркаса. Выполнять упражнения можно практически в любом месте, так как они незаметны для окружающих. Для повышения результатов тренировок Кегеля врачи рекомендуют использовать индивидуальные тренажёры. В частности, результаты клинических исследований уникального девайса kGoal доказывают его эффективность при лечении опущения матки.
- Лазерное лечениеИспользование специальных лазеров позволяет укрепить мышцы тазового дна, сгладить атрофию слизистой влагалища и мочеполовых органов. Лазерный луч способствует укреплению связей между молекулами коллагена, обновлению коллагеновых волокон и активизации синтеза новых клеток.
- Ношение вагинальных конусов и шаровСуть этой методики заключается в удержании стенками влагалища небольших предметов, за счёт чего достигается продолжительное тоническое напряжение мускулатуры.
- Медикаментозная терапияК ней прибегают преимущественно в период менопаузы для восполнения дефицита эстрогенов. Для лечения недержания мочи препараты подбираются исходя из его типа и причины развития.
- Ношение пессариевСиликоновые пессарии подбираются гинекологом индивидуально, при этом врач наглядно демонстрирует, как его правильно вводить и извлекать.
НО! Если консервативная терапия не дает результатов, а патология прогрессирует пациентке показано хирургическое вмешательство.
Тренажёр kGoal актуален для решения многих проблем, в том числе и опущения внутренних органов
Почему нельзя затягивать с решением проблемы?
Опущение матки относится к категории серьезных патологий. В случае несвоевременного обращения к специалисту возможно развитие следующих осложнений:
- защемление мочевого пузыря
- развитие хронических воспалительных процессов в области малого таза
- геморрой, хронические запоры
- нарушение работы кишечника
- вывороты влагалища и выпадение матки
Не стоит откладывать визит к врачу на потом. Внимательно и бережно относитесь к своему организму, обращайтесь за консультацией и помощью при малейших признаках проблемы. Помните, что чем раньше будет поставлен диагноз, тем быстрее и легче будет происходить лечение пролапса. С большой долей вероятности на ранних стадиях вы сможете обойтись систематическим применением тренажёра KGoal, миостимулятора Tonis или интимного массажёра.
УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕЕ
Тренажер Кегеля
для женщин kGoal
для женщин kGoal
Избавьтесь от проблем, связанных со слабостью интимных мышц и тазового дна
Возможно, вам также будет интересно