Недержание кала и газов после родов - причины, симптомы и лечение

Автором данной статьи является Доктор медицинских наук Базина Марина Ивановна. Над статьей работали литературный редактор Валерий Лотков, научный редактор Константин Месяцев.

Базина Марина Ивановна

Работа: гинеколог. Стаж 34 года
Высшая категория, Доктор наук

Оглавление:

Недержание кала и газов после родов

Анальное недержание после родов беспокоит каждую десятую женщину. Не все решаются обратиться с таким нарушением к врачу, однако подобное состояние требует обязательной медицинской помощи. Для лечения недержания применяются современные методы, которые полностью устраняют эту деликатную проблему.

Причины недержания кала и газов после родов

Анальное недержание у рожениц чаще всего связано с разрывом промежности, выраженной травмой интимной области и мышечного каркаса анального канала. Это происходит, когда крупный плод проходит по родовым путям, при стремительных родах.
Среди других причин патологии:
  1. некорректно проведенная эпизиотомия;
  2. извлечение плода при помощи инструментальных методов;
  3. послеродовые осложнения.
Недержание кала также имеет место при разрывах промежности, имеющих большую глубину. В результате повреждаются слизистая влагалища, кожный покров, сфинктеры прямой кишки.
Возникшие нарушения рекомендуется устранять сразу же после родов. Восстановлением разрушенной анатомии сфинктера и мышц тазового дна занимаются специалисты, владеющие всеми необходимыми знаниями. Если быстрое восстановление пострадавших участков невозможно, вмешательство откладывают на несколько месяцев и проводят в плановом порядке.

Симптомы и степени тазового недержания

Для нарушения характерно недержание не только газов и каловых масс, но и мочи. Такое состояние способно проявляться в разных вариантах.
Физическому дискомфорту часто сопутствуют психоэмоциональные проблемы, обусловленные снижением качества жизни. Все это требует немедленного обращения к квалифицированному доктору.
Степени патологии:
  • легкое недержание жидкого стула или газов;
  • неспособность контролировать процесс опорожнения прямой кишки и мочевого пузыря, отсутствие чувствительности.
Вторая разновидность недержания считается наиболее тяжелой. В таких случаях сниженная чувствительность тазовой области делает невозможной нормальную жизнедеятельность.
Недержание кала и газов у женщины после родов

Какой специалист лечит недержание кала у женщин?

Послеродовая патология требует обращения к проктологу-хирургу. Этот врач владеет всеми способами проведения диагностики и последующего лечения недержания.
Прием проктолога-хирурга ведется в специализированном центре. Здесь применяется новейшее оборудование, проводятся безопасные операции по восстановлению сфинктера прямой кишки. Посетителям клиники обеспечиваются требуемое внимание и индивидуальный подход. После лечения разрабатываются эффективные рекомендации для беспроблемной реабилитации.

Диагностика при недержании кала и газов

Прежде чем выбрать подходящий вариант лечения, врач осуществляет детальное обследование. Диагностика состоит из следующих процедур:
  1. МРТ малого таза с контрастом;
  2. трансректального УЗИ;
  3. аноректальной манометрии;
  4. определения скорости прохождения по половым нервам.
Для выполнения диагностики мы используем передовое медицинское оснащение. Это гарантирует быстрое получение точного результата и отсутствие дискомфорта!

Kgoal - недержание кала и газов у женщин

Способы лечения

Перед выбором тактики лечения недержания, возникшего после родов, специалист основательно изучает жалобы пациентки и результаты проведенного обследования. Конкретный метод выбирается с учетом выраженности имеющихся симптомов, оказываемого ими влияния на общее состояние женщины.
Среди применяемых в настоящее время способов лечения – консервативный и хирургический. Первый вариант предусматривает назначение определенных медикаментов, подбор особой диеты, выполнение специальных упражнений. При недостаточной эффективности консервативной терапии требуется проведение операции.

Хирургическое вмешательство

Основное показание к хирургическому вмешательству – обнаруженное при проведении УЗИ или МРТ поражение сфинктера. Оперировать также требуется в том случае, если не удается полностью восстановить целостность проблемной области.
Процедура осуществляется с применением общей анестезии. Использование передовых хирургических методов позволяет свести к минимуму вероятность развития осложнений.
Эффективность оперативного вмешательства при недержании кала и газов составляет 90%. Восстановление проходит в приемлемые сроки, после чего пациентка возвращается к полноценной жизни.

Список используемых источников

  1.  Meurette G., Laurent Siproudhis L., Leroi A.-M. Sacral neuromodulation with the InterStim™ system for faecal incontinence: results from a prospective French multicentre observational study // Colorectal Dis. — 2021. — № 6. — Р. 1463–1473.
  2. Mevik K., Norderval S., Kileng H. et al. Long-term results after anterior sphincteroplasty for anal incon-tinence // Scand J Surg. — 2009. — № 4. — Р. 234–238.
  3. Chiang L., Ouslander J., Schnelle J. et al. Dually incontinent nursing home residents: clinical characteris-tics and treatment differences // J Am Geriatr Soc. — 2000. — № 6. — Р. 673–676. 
  4. Markaryan D. R., Tsarkov P. V., Tulina I. A. et al. Modern technique for sphincter repair after obstetric perineal trauma — a video vignette // Colorectal Disease. — 2020. — № 10. — Р. 1456–1457. 
  5. Duggal N., Mercado C., Daniels K. et al. Antibiotic prophylaxis for prevention of postpartum perineal wound complications: A randomized controlled trial // Obstet. Gynecol. — 2008. — № 6. — Р. 1268–1273.
  6. Katz S., Izhar M., Mirelman D. Bacterial adherence to surgical sutures. A possible factor in suture induced infection // Ann. Surg. — 1981. — № 1. — Р. 35–41.
  7. Tsakiridis I., Mamopoulos A., Athanasiadis A., Dagklis T. Obstetric Anal Sphincter Injuries at Vaginal Delivery: A Review of Recently Published National Guidelines // Obstetrical and Gynecological Survey. — 2018. — № 12. — Р. 695–702. 
  8. Groom K. M., Paterson-Brown S. Can we improve on the diagnosis of third degree tears? // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. — 2002 — № 1. — Р. 19–21. 
Возможно вам также будет интересно
Made on
Tilda