Снижение либидо - основные симптомы и процесс лечения

Автором данной статьи является Доктор медицинских наук Базина Марина Ивановна. Над статьей работали литературный редактор Валерий Лотков, научный редактор Константин Месяцев.

Базина Марина Ивановна

Работа: гинеколог акушер. Стаж 34 года
Высшая категория, Доктор наук

Оглавление:

Гипоактивность сексуального желания (HSDD) приводит к снижению у человека активности в плане секса. Это становится причиной выраженного дистресса и приводит к проблемам со своим партнёром. Синоним заболевания звучит как «фригидность» и «снижение влечения к сексу». Описание такого влечения или активности к своему партнёру выполняется с помощью использования термина «либидо».
По заявлению Всемирной организации здравоохранения сексуальное здоровье представляет собой полное благополучие по отношению к происходящей половой жизни между партнерами. Именно влечение является маркером, используемым для определения психического состояния мужчин и женщин.
Сегодня с жалобами на отмечаемое снижение либидо ежедневно сталкиваются разные медицинские специалисты. Мужчины обращаются к опытным урологам при проблемах с эрекцией и семяизвержением. Женщины в этом случае приходят к гинекологам. Проблемы, которые возникают в семейных отношениях, рассматриваются психологами и практикующими сексологами.

Распространение проблем со снижением либидо

Частота проблем с рассматриваемым сексуальным желанием:
  • одна из десяти женщин, живущих половой жизнью;
  • один из восьми мужчин, проживающих в разных странах.
В соответствии с проведёнными исследованиями распространённость сниженного влечения колеблется от 26,7% среди женщин в период пременопаузы, а также от 52,4% в менопаузе. Но достаточно выраженное расстройство отмечается только у 8% женщин, которые обращаются к врачам по такому серьёзному поводу.

Сексуальное желание у женщины - причины снижения

Основные причины:
1 - Происходящие гормональные нарушения
Физиологические виды причин:
  • У мужчин физиологической причиной проблем с либидо становится наступающее старение и постепенное снижение выработки тестостерона в организме. В соответствии с проведёнными исследованиями примерно 10% мужчин в 40-летнем возрасте жалуются на снижение сексуального желания, причем в 70 лет их процент возрастает до 80.
  • У женщин снижение либидо происходит до и после наступления менопаузы, причём частота патологии также является связанной с возрастом.

2 - Другие виды гормональных проблем:
  • падение уровня тестостерона в женском и мужском организме, к примеру, при избыточной массе тела или других нарушениях;
  • рост показателя пролактина, что может отмечаться при возникающих опухолях гипофиза;
  • рост эстрадиола у мужского пола при сильном ожирении и его значительное снижение у женщин при климаксе или во время менструации;
  • происходящий дисбаланс гормонов щитовидки;
  • снижение или рост гормонов стресса, к которым относятся кортизол, норадреналин и другие виды;
  • нехватка в организме необходимых эндорфинов.

3 - Психогенные и психологические виды причин:
  • депрессивные состояния, тревожные психические и серьезные астенические расстройства, при которых заметно снижается либидо, происходят изменения в питании, отмечается нарушение сна, замедление мышления и речи;
  • неприязнь к своему постоянному партнёру;
  • страх перед разными венерическими болезнями или беременностью;
  • сексуальное воспитание в полной строгости;
  • страх перед несоответствием ожиданиям своего партнера;
  • произошедшее изнасилование в прошлом.

4 - Соматические причины:
  • проблемный и болезненный половой акт при наличии некоторых заболеваний у женщин; заболевания разных внутренних органов, к примеру, гипертония, гипертиреоз, тяжелый сахарный диабет;
  • отравление при чрезмерном употреблении алкогольных напитков и наркотических средств;
  • приём лекарственных препаратов;
  • недостаток необходимых витаминов в организме, что влияет на синтез гормонов;
  • появление проблем со сном.

Основные симптомы снижения либидо

Сегодня существуют следующие симптомы снижения влечения у мужчин и женщин:
  • отсутствие какого-либо желания заниматься с партнером сексом;
  • отвращение перед половым актом;
  • снижение общего настроения при ощущаемой неудовлетворённости своей половой жизнью и появление депрессивных состояний;
  • полное отсутствие эротических снов;
  • нежелание разговора о сексе;
  • отсутствие возбуждения в процессе стимуляции некоторых эрогенных зон, несмотря на сохранение их нормальной чувствительности.
Также это отсутствие положительных эмоций при совершаемом половом акте.

Патогенез снижения влечения

Сегодня единый взгляд на эту проблему отсутствует, поэтому она не объясняется изолированным расстройствам психики или полной сексуальной дисфункцией. Для нормальной сексуальной функции необходимо взаимодействие между собой огромного количества гормонов, а также важнейших нейротрансмиттеров, с помощью которых выполняется передача сигнала к работающим нервным клеткам в мозге.
В огромной степени на появление либидо у обоих полов серьезно влияет уровень присутствующего тестостерона. В соответствии с исследованиями контролем за сексуальным влечением у человека занимается головной мозг. Именно он поддерживает равновесие между существующими факторами торможения и возбуждения.
Большой возбуждающей ролью у женщин обладают следующие гормоны:
  • дофамин;
  • присутствующий эстроген;
  • прогестерон и образующийся тестостерон.
Присутствующие в организме серотонин, разные эндорфины и имеющийся пролактин приводят к уменьшению либидо. У мужчин нормальное возбуждение вызывают дофамин и тестостерон, а к заметному торможению приводят те же гормоны, что и у женщин. Также существует предположение о снижении влечения при падении возбуждающей активности и росте тормозной активности, причём оба фактора могут оказывать одновременное влияние.
Потеря влечения происходит при разных весомых причинах:
  1. Проблемы с гормонами щитовидки и заболевание гипо- или гипертиреозом. Рост или снижение количества тиреотропного гормона приводит к уменьшению уровня андрогенов в организме и к нарушению работы важного для человека рецепторного аппарата. Это оказывает влияние на сексуальное влечение.
  2. Наступивший побочный эффект из-за лекарственных средств, к которым относятся оральные контрацептивы, современные анальгетики, разные виды антидепрессантов и другие препараты:
  • антидепрессанты приводят к повышению уровня серотонина в головном мозге, что влияет на дофамин, снижающий влечение;
  • мочегонные препараты приводят к подавлению выработки тестостерона у человека;
  • анальгетики оказывают влияние на разные рецепторы и приводят к притуплению ощущений;
  • комбинированные виды контрацептивов оказывают подавляющее действие на синтез тестостерона, что также приводит к снижению рассматриваемого сексуального желания у человека.
Недостаток в организме необходимых витаминов, участвующих в протекающих биохимических реакциях. Нехватка витамина Д приводит к снижению образования тестостерона.
Разные декомпенсированные заболевания, при которых истощаются системы человеческого организма. В этом случае энергия направляется на его выживание, а либидо неизбежно снижается.

Снижение влечения: основная классификация и развитие

Сегодня отсутствует какая-либо общепринятая классификация уменьшения сексуального влечения, но рассматриваемое расстройство попадает в существующие пограничные варианты. В Мкб-10 проблемы с влечением подлежат кодификации как F52.0. Диагноз устанавливается в том случае, если отсутствие либидо представляет собой не вторичную, а основную проблему.
В общей созданной классификации встречающихся расстройств нарушение влечения присутствует под используемым термином «алибидемия». Сегодня существует объяснение формирования психологической структуры возникающего сексуального желания:
  1. Чувственный рассматриваемый тип. Для людей являются важными эмоции и обязательная близость со своим партнером. При этом не выбираются однодневные отношения.
  2. Реактивный важный тип. Люди стремятся к доставлению наслаждения своему партнеру, но не к его получению для себя.
  3. Имеющий право. В этой ситуации ставят на первое важное место получение удовольствия именно для себя.
  4. Зависимый тип. Для людей секс становится отличной разрядкой, что приводит к избавлению от стресса и серьёзного напряжения. В этом рассматриваемом случае секс может использоваться вместо антидепрессантов, но при отсутствии разрядки у человека появляется злоба и раздражительность.
  5. Аддиктивный тип. Люди практически никогда не отказываются от случайного секса даже несмотря на угрозу потери своего партнера. Излечение или перевоспитание в этом случае невозможно.
  6. Подавленный имеющийся тип. Люди предпочитают избегать секса из-за своих существующих комплексов и достаточно низкой самооценки. У них существует убеждение в своем плохом внешнем виде в постели.
  7. Эротический важный тип. Люди находятся под управлением сексуального влечения и предпочитают строить жизнь именно на основе секса как серьёзного переживания.
  8. Отстранённый имеющийся тип. Людям нравятся эротические ощущения, но они совершенно не стремятся к нормальным отношениям с партнером. Вместо секса этот тип часто выбирает просмотр порнофильмов или самоудовлетворение.
  9. Компульсивный тип. Люди очень ценят обстановку, предметы и разные слова, а также стараются воплотить в жизнь свои самые желаемые эротические фантазии.
  10. Незаинтересованный тип. У людей секс не занимает первое место из-за разных обстоятельств или сдержанного темперамента.
Осложнения при проблемах с либидо:

  • полное разрушение семьи и бракоразводный процесс;
  • бесплодие в браке из-за очень редкого секса;
  • появление психологических и психических проблем из-за невозможности организма приспособиться к совершенно новым складывающимся условиям;
  • проблемы с социализацией.

Проведение диагностики при снижении либидо

Рассмотрением проблем с половым влечением в настоящее время занимается сексопатолог, который может направить своих пациентов к урологу, эндокринологу или женщин к гинекологу.

Сбор анамнеза

На приеме у сексопатолога изучается история жизни пациента, а также выясняются следующие важные подробности:
  • начало и текущее состояние половой жизни;
  • отношения со своими бывшими и актуальным партнерами;
  • прошедшее половое воспитание и отношение пациента к сексу;
  • период сниженного либидо;
  • снижение желания к конкретному партнеру или в общем;
  • наличие разных сложностей и стрессовые ситуации на работе;
  • разные проблемы в отношениях: обиды, непонимание и потеря доверия;
  • появление сексуальных мыслей;
  • наличие проблем с сексом у своего партнера;
  • пережитые заболевания и дозировка лекарственных препаратов;
  • наличие проблем с внутренними органами секреции в организме, к которым относятся щитовидка, поджелудочная железа или надпочечники;
  • серьезные психологические проблемы и злоупотребление алкогольными напитками;
  • частое прерывание сна ночью;
  • регулярность половых контактов;

  • проблемы у женщин, к примеру, небольшое увлажнение женского влагалища, болевые ощущения при занятиях сексом.
Обязательным этапом является рассмотрение существующей половой конституции, от которой зависят существующие потребности в сексе у здорового человека. Оценка проводится с использованием специальных шкал точного определения мужской и женской конституции, с помощью которых происходит обобщение разных антропологических показателей.

Важные показатели для женщин:
  • характер произошедшего оволосения;
  • рассматриваемый трохантерный индекс;
  • важнейшая детородная функция;
  • время пробуждения либидо;
  • достижение или полное отсутствие оргазма.
В рассматриваемой практической работе для проведения предварительной оценки могут использоваться специальные вопросники в виде СФЖ и СФМ - мужской и женской сексуальной формулы.
Для рассмотрения также используются разные виды опросников:
  • индекс МИЭФ -5 – рассмотрение состояния здоровья мужчины именно в сексуальном плане;
  • FSFI - индекс важнейшей сексуальной функции у молодых женщин;
  • ISS – используемый индекс оценки удовлетворения в сексе.

Осмотр

В случае необходимости тщательный осмотр пришедших на прием мужчин проводится урологом. Женщины отправляются на прием к гинекологу. В процессе осмотра врачи функциональность половых органов. Проведение лабораторной диагностики
Выполняемая диагностика состоит из следующих действий:
  1. Определение текущего уровня половых гормонов. Это необходимый анализ тестостерона, кортизола, тиреотропного гормона и многих других.
  2. Определение анемии и воспалительных процессов в организме со сдачей крови на проведение клинического анализа. Хронические протекающие воспаления приводят к изменению органов и тканей, а также к постоянной интоксикации. В результате силы организма должны поддерживать важные жизненные функции, а не либидо. Таким же механизмом действия обладает анемия, которая приводит к кислородному голоданию организма.
  3. Определение уровня витаминов и важных микроэлементов в организме.
  4. Анализы на определение текущего состояния общего метаболизма и углеводного обмена, происходящего в организме человека.

Снижение либидо: процесс лечения

Сегодня существуют разные причины и симптомы такого состояния, поэтому его лечение может значительно варьироваться. В этом случае важно своевременное сообщение пациента о проблемах, понимание им собственного тела и сексуальной реакции.
Решение проблем в сексе часто требует использования комбинированного подхода, в процессе которого затрагиваются разные медицинские и рассматриваемые эмоциональные вопросы, требующие достаточного внимания.

Немедикаментозные виды терапии при снижении влечения

На первоначальном этапе осуществляемого лечения пациент получает от специалиста следующие влажные рекомендации:
  1. Открытое общение со своим партнером, что непременно приводит к восстановлению утраченного сексуального желания. В результате появляются условия для важнейшей взаимности.
  2. Поддержка здорового образа жизни и значительное ограничение потребления алкогольных напитков, которые приводят к притуплению сексуальной восприимчивости. Физическая активность позволяет избежать стресса и приводит к увеличению выносливости, что оказывает благоприятное воздействие на либидо.
  3. Обращение к специалисту, который занимается рассмотрением проблем в сексе и в межличностных отношениях. Целью в этом случае становится налаживание близких отношений со своим партнером.
  4. Использование смазки для предотвращения появления неприятных ощущений в процессе занятий сексом.
  5. Использование разных устройств, выбираемых для стимуляции женского клитора.

Медикаментозное лечение при снижении либидо для женщин

Для успешного лечения существующей сексуальной дисфункции необходимо обязательное устранение основного выявленного заболевания или происходящих гормональных изменений.
При существующих гормональных причинах в лечебном процессе может присутствовать следующее:
  1. Эстрогенотерапия. Для местного лечения в этом случае могут назначаться специальные таблетки и разные виды крема, а также вагинальные кольца. Это приводит к улучшению вагинального тонуса и обеспечивает необходимый кровоток, а также значительно улучшает сексуальную функцию. Варианты терапии также зависят от возраста женщины и наличия у неё проблем со здоровьем, что влияет на дозу и определенный тип подбираемого гормона, который применяется самостоятельно или с другими препаратами.
  2. Применение назначенного препарата под названием Оспемифен, который защищает слизистую оболочку влагалища от возможного истончения в период менопаузы. Это приводит к уменьшению болевых ощущений и к устранению дискомфорта во время занятий сексом. Применение препарата выполняется строго по назначению опытного врача.
  3. Андрогенная терапия с приёмом препаратов, содержащих в своём составе мужской гормон под названием тестостерон. Терапия приводит к большому количеству споров в медицинских кругах и к проведению множественных научных исследований, но всё же в настоящее время считается малоэффективной.
  4. Применение назначенного препарата под названием Флибансерин, одобренного для лечения сниженного сексуального влечения у женщин в период происходящей пременопаузы. В результате происходит восстановление утраченного баланса между возбуждением и торможением в мозге, что приводит к возвращению сексуального желания. Но возможными неблагоприятными эффектами при приеме рассматриваемого препарата становится снижение артериального давления, появление тошноты и усталости, некоторая сонливость и чувство разбитости. Приём прекращается при отсутствии улучшений в течение 8 недель после назначения средства.

Медикаментозное лечение при нарушениях у мужчин

В современной медицине давно известен факт, что мужчины поддаются проводимой терапии гораздо лучше женщин из-за зависимости физиологических циклов от существующей концентрации в составе крови тестостерона. Положительные результаты появляются при улучшении рассматриваемых показателей обмена этого гормона.
Достаточно часто для необходимой заместительной терапии назначаются препараты Андрогель и Небидо, но их приём приводит к подавлению выработки гормонов, приводящих к стимуляции производства тестостерона в организме. В результате происходит снижение качества спермы, что может через некоторое время привести к полному мужскому бесплодию. Проблемы при сексуальной дисфункции являются достаточно сложными, а также требующими корректировки эмоциональных и социальных существующих факторов. В противном случае достижение эффекта будет невозможно даже при приёме хороших дорогостоящих лекарств.

Методы лечения с дополнительными исследованиями

Сегодня существуют лекарственные препараты, эффективные для устранения проблем с либидо у женщин, но они требуют проведения дополнительных исследований перед приёмом:
  1. Тиболон. Синтетический препарат, в основном используемый для успешного лечения остеопороза в период пременопаузы. В некоторых странах он находится под запретом из-за высокого риска рецидива онкологии и инсульта.
  2. Ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа. С помощью этих представленных препаратов успешно лечится эректильная дисфункция у мужчин. Средство не назначается во время приема нитроглицерина, используемого для лечения стенокардии.

Прогноз и профилактика

Какой-либо более менее точный прогноз при выявленном снижении либидо у мужчин и женщин является неоднозначным и в основном зависит от существующего характера снижения такого влечения. Нормализация проблемного гормонального фона с течением времени приводит к восстановлению сексуального влечения, что приводит к устранению проблемы. Для избавления от определенных психогенных нарушений в некоторых случаях требуется оказание качественной психотерапевтической помощи, что способствует полному восстановлению либидо.
Профилактика таких состояний заключается в своевременном посещении профильного специалиста, что требуется сразу после обнаружения проблем. Также рекомендуется соблюдение правильного баланса труда и отдыха, предотвращение попадания в стрессовые ситуации и полноценное сбалансированное питание.
Возможно вам также будет интересно
Made on
Tilda